紹介患者さんの治療。

主訴は、

親知らずを抜歯したが、その隣の歯に深い虫歯がありそこも抜歯と言われたが保存できないだろうか…

である。

Pre-op Endo test（2025.12.10）

#18 Cold++1/13, Perc.(+), Palp.(-), BT(-), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL)

PA（2025.12.10）

CBCT（2025.12.5）

ML

MB

D

遠心方向から見ると、

絶望的な状態であることがわかる。

この歯牙を保存するには以前の治療と同様の内容だ。

6段重ねの歯科治療〜#2,15 Ext→口腔外C処置→口腔外根管治療→口腔外支台築造→口腔外Apicoectomy→Intentional Replantation 1回法と2yr recall

抜歯し、口腔外で虫歯を除去し、Apicoectomyして抜歯窩へ戻すIntentional Replantationを行う必要があるだろう。

が、術後はグラスアイオノマーマージンのクラウンだ。

それがNGなかかりつけ医には受け入れられない治療法だろう。

が、OKが出たのでこの日に治療となった。

Pre-op Endo Diagnosis（2025.12.5）

Pulp Dx: Symptomatic irreversible pulpitis

Periodical Dx: Symptomatic apical periodontitis

Recommended Tx: Intentional Replantation

⭐︎この後、外科動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。

#18 Intentional Replantation（2025.12.5）

#18をまず抜歯した。

この後、口腔外作業になる。

口腔外で虫歯を除去し、根管口部にBC puttyを置きBC Linerとコア用レジンでで支台築造する準備をした。

その後BC Linerで修復した。

この後、Apicoectomyを行う。

逆根管充填した。

この際、モクダのNeoSealerを使用している。

PAを撮影した。

歯牙を抜歯窩へ再植した。

咬合を最後に確認した。

PA, CBCTを撮影した。

次回は1ヶ月後である。

またその模様をお伝えしたい。