紹介患者さんの治療。

主訴は、

ブリッジにした歯で硬いものを噛むと痛みがある

である。

Pre-op Endo Test（2026.9.14）

#5 Cold N/A, Perc.(-), Palp.(+), BT(-), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL)

圧痛が#5にはある。

B

P

B

根尖部の歯槽骨の溶解が圧痛の原因だろう。

治療はApicoectomyである。

その際は、

これはとある理由で難易度が著しく低い。

数十分で終了するApicoectomyであろう。

Pre-op Endo Dx（2026.9.14）

Pulp Dx: Previously treated

Periapical Dx: Symptomatic apical periodontitis

Recommended Tx: Apicoectomy

☆この後、外科動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。

#5 Apicoectomy（2026.9.14）

#5のApexは以下のように容易に発見できた。

Root resectionした。

Retroprepした。

Retrofillした。

PA, CBCTを撮影した。

B

P

B

PA、CBCTでは逆根管充填材の入り方がまるで違うのがわかるだろうか？

このことひとつとっても、

Apicoectomyにおいては、もはやPAは、

私は歯根端切除術をしました、というアリバイ作り以外の意味合いがない

と思われる。

それで適切か否か？は判断ができないことがわかるだろう。

ということで、問題はないと判断し、縫合して終了した。

次回は半年後である。

またその模様をご報告したい。

さて。

このケースが容易か何度が高いか？どう判定したらいいのだろうか？

その解決方法は、

Advanced Course 2026

ではすでに解説済みである。

はっ？俺も私もそのコツを知りたい！というそこの先生。

来年度の

Advanced Course 2027

でお待ちしておりますw