以前の歯科医院での治療の経過観察。

主訴は、

飴など硬いものを噛むと痛む…咬合痛が解消されない。。。

である。

歯内療法学的検査（2018.5.29）

歯牙には強い打診痛と咬合痛がみられた。

ペリオの問題はないようだ。

初診時PA

#18は第二大臼歯だが、矯正で#19の位置に#18を移動したという。

なのでこの歯は虎の子の歯だ。

初診時CBCT

M

D

CBCTで見ても根尖病変はない。

ちなみに患者さんはPAと治療歴を記録していた。

2017年8月4日に咬合痛を主訴に歯科医院へ行かれている。そこで虫歯を指摘され、セメント充填で経過観察をしたという。

同 8月19日、症状に変化なく抜髄処置を提案し、同日抜髄したという。

同9月2日、1回根治後、根管充填。根充後デンタルで、近心根部に不透過像を認めるも経過観察し、修復物の形成・装着をしたという。

が、ここから、

飴など硬いものを噛むと歯が痛む、朝起きた時に鈍痛があるということで、再根管治療へ移行している。

再根管治療には4回を要しているが症状が変わっていない、飴など硬いものを噛むと痛む…咬合痛が解消されない。。。

ということで当時の博多駅東の歯科医院に来院されたのである。

ちなみに根管治療にラバーダム防湿は使用していないとのことであった。

そしてこの一連の画像を見た際に、行うべき治療は再根管治療ではなく、Intentional Replantationであるということがわかる。

ということで、別日に治療へ移行した、がその当時のPAなどがない。

またこの後、私は倒れるのでこの患者さんがどうなったか？不明であったが、かかりつけ医から別の歯牙（#8）のApicoectomyを紹介されて来院された。

が、その際に#18も見ることができる。。。

それは、実に7年ぶりの再会であった。

#18 Intentional Replantation 7yr recall（2025.4.24）

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D

7年前の臨床症状は喪失した。

Intentional Replantationは成功したのだ。

長く持たない処置とアメリカでは攻撃？されているこの処置がそうではないことを又しても物語っている。

ということでこの歯は終診でいいだろう。

長い間、お疲れ様でした。