紹介患者さんの治療。
患者さんはアメリカ人である。
私に会うなり、
ここには紹介されたから来たが、お前と紹介元と何が違うんだ？
といきなり攻撃的ジャブである。
そして、私は溺れそうになったのでユニットは倒さないでほしいという要望を突きつけてきた。
？
これはどういう意味かと言えば、
他院でクリーニング中に水が喉に溜まりすぎてサクションしてもらえなかった（吸引してもらえなかった）ことが尾を引いている
ようであった。
なので、
紹介元でも全部断髄をユニットを45度にして処置
されている。
まあ何が言いたいか？といえば、
今までの歯科医療に対して良いイメージを持っていない患者さんである
ことが伝わってくるエピソードだらけだ。
これを母国語でない英語で反撃しなければならない。
留学経験がものをいうだろうか？
Pre-op Endo Test（2026.10.30）
#18
D
根尖病変はない。ということは、シーラーパフはあり得ない。
また、Apexの近傍に下歯槽神経がある。
このことから、
WL=RIL-1.0mmであることが確定
する。
いつもシーラーパフを狙っているわけではないのである。
ML
ここは若干根尖病変があるような？ないような？感じに見える。
パフはあるかもしれない。が、なくても問題はないのである。
MB
ここは病変はないだろう。
以上をそれぞれを分析すると、
D
ML
MB
それぞれの根管の長さが20.0mmはある可能性が高い長い根管である。
Mは合流しているかもしれない。
さて。
以上は患者に対する前にあなたの頭の中に入れておかなければならない情報である。
しかし、もっと重要なことは、
この固まってしまっている？患者さんの心をどうほぐして信用させるか？だ。
これは、一にも二にも、説明に尽きる。
私は以下のように絵を描いて英語で順序立てて説明した。
まず、治療の成功率は極めて高い（86%~96%）ということ。
それがうまくいかない場合はIntentional Replantationが必要になり、もし必要になった場合は根管治療の費用の半額が必要になるが、その確率は極めて低いということ。
治療の回数は1回で終わるということ。
経過観察は半年後でそこで問題なければ最終補綴に移行でき、そこで私の診療自体は終了するということ。
および再診料はないこと。
以上を誠意を持って
図示して説明
した。
すると、
心が融解していった。
私を信用してくれているのだ。
やはりこの方法は、万国共通である
ことがわかる。
また、口腔内が溺れる？件に関しても、配慮することを明言し、別日に治療へ移行することとなった。
Pre-op Endo Diagnosis（2026.10.30）
Pulp Dx: Previously initiated therapy
Periapical Dx: Symptomatic apical periodontitis
Recommended Tx: RCT
別日に治療へ移行した。
☆この後、治療動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。
#18 RCT（2026.11.6）
以上のように根管形成・根管充填を行なった。
ML,MBは術前のCBCTでは合流?しているように見えたが…
していなかった。
それを保証？するためには以下のようにMBの作業長も計測をしておいた方が二度手間にならないだろう。
また、それらの形成を#20.05からスタートしたのは、
それぞれ湾曲が強い根管であろうと判断したからだ。
術後にPA, CBCTを撮影した。
#18
ML
MB
D
次回は半年後である。
またその模様をお伝えしたい。