紹介患者さんの治療。
主訴は、
矯正治療を行うので歯の治療が必要と言われたのでお願いしたい
である。
Pre-op Endo test（2025.2.10）
MB
DB
P
この画像はPを切っているが、
MBの根管が根の中央にあるため、MB2はこのケースにはない
ことがわかる。
事前にそれを知れるだけでも大きな違いだ。
PAしかなければそれに気づけないだろう。
このことからも、
歯内療法ではCBCTを術前に撮影することが必須である
ことがわかる。
B
矯正医が、
親知らずを保存して、#15を抜歯する治療計画のため、#16の根管治療が必要なのだが、
この状況で治療ができるはずもなく、
まずは#15を抜歯してその位置に#16を可能な限り動かしていただき、その際に根管治療を行うこととなった。
根管治療までは実に1年以上を費やすこととなる。
Pre-op Endo Diagnosis（2025.2.10）
Pulp Dx: Asymptomatic irreversible pulpitis
Periapical Dx:Symptomatic apical periodontitis
Recommended Tx: RCT
2026.6.8に再来院された。
Revisit（2026.6.8）
MB
DB
P
初診時にはなかった根尖病変ができている。
もしくは矯正による骨吸収なのかもしれない。
が、私にそれを区別する能力や知識はない。
が、いずれにしても根管治療でその成功率は、
de Chevigny 2008 Treatment outcome in endodontics: the Toronto study–phase 4: initial treatment
によれば、
86%
である
ことが術前に判明している。
うまくいかなければ、Intentional Replantationだ。
この日に治療へ移行した。
☆この後、治療動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。
#16 RCT（2026.6.8）
治療の内容は以下の1本の動画にまとめられている。
作業長等は以下である。
術後にPA, CBCTを撮影した。
MB
DB
P
次回は1年後である。
またその模様をお伝えしたい。