紹介患者さんの治療。

主訴は、

右上奥歯、歯茎が腫れて痛い…

である。

初診時検査（2024.12.5）

患歯近傍の歯肉が腫れている。

そこを押さえると痛みがあるという。

PA（2024.12.5）

CBCT（2024.12.5）

#3 MB

#3 DB

#3 P

MB,DB,P全てに根尖病変がある。

MBは歯槽骨が溶出して根尖が露出している。

ここがSinus tractの原因だ。

MB2は、

根管が中央にあることからMB2は存在しないと判断した。

“画質の良い” CBCTがあれば

ここまで診断が可能である。

歯内療法学的診断（2024.12.4）

Pulp Dx: Pulp Necrosis

Periapical Dx: Chronic apical abscess

Recommended Tx: RCT

ということで、同日治療へ移行した。

⭐︎この後、治療動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。

#3 RCT（2024.12.4）

チャンバーオープンすると出血はない。

やはり壊死であった。

以下のような内容で根管治療して、根管充填した。

#3 MB

繰り返しになるが、MB2はないことがわかるだろう。

#3 DB

#3 P

問題はないと思われる。

ここから半年経過し、かかりつけ医の先生に検査とCBCT撮影をお願いした。

#3 RCT 6M recall（2025.6.13）

患者さんにはいかなる症状も、歯肉の腫脹も消失したという。

#3 MB

#3 DB

#3 P

初診時と比較した。

最終補綴も問題はない。

かかりつけ医の先生にそれを依頼した。

ところが、である。

患者さんには耳鼻科的問題が発生しているだろう。

かかりつけ医の先生には耳鼻科への紹介を勧めた。

さすれば、このかかりつけ医の先生および歯科医院の評価はさらに向上するだろう。

CBCTにはこのように、PA, OPGにはない破壊力がある。

もはやそれなしでは歯内療法臨床はできないだろう。

ということで次回はさらに半年後の1yr recallである。

またその模様を報告したい。