紹介患者さんの治療と経過観察。

主訴は、

歯の根の先に病気ができたので治療をお願いしたい

である。

Pre-op Endo Test(2025.1.27)

#13 Cold N/A, Perc.(+), Palp.(+), BT(+), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL)

ペリオの問題がない歯だが、PAを撮ると

大きな根尖病変が#13のApex周囲にある。

またCBCTを撮影すると、

B

P

B

歯槽骨は溶けて#13のApexが口腔内に露出しかけている。

これが圧痛の原因になるのは間違いないだろう。

が、Sinus tractがないのであればこの歯の治療の成功率は

86%

de Chevigny 2008 Treatment outcome in endodontics: the Toronto study–phase 4: initial treatment

である

ということが処置前にわかる。

術前にその治療の結果を予言できることが歯内療法最大の特徴だ。

処置前に未来が予測できるのである。

患者さんは治療内容に同意され、別日に治療へ移行した。

#13 RCT(2025.2.4)

合流地点を確認し以下のように根管形成して

術後にPA, CBCTを撮影した。

B

P

ここから1年が経過した。

#13 RCT 1yr recall(2026.2.26)

1年前と比較した。

根尖病変は大きく縮小し、臨床症状(圧痛)も消失したのでかかりつけ医の先生には最終補綴を依頼した。

次回はさらに1年後である。

またその予後をお伝えしたい。