紹介患者さんの治療。

主訴は、

掃除した道具が折れてしまった歯がひびいて痛い…

である。

Pre-op Endo Test（2026.5.14）

MB

カーブより先でファイルが折れているので除去は不可能である。

ということは…

この根尖病変をマネージメントするにはMB2の攻略が必須と言える。

MB2

MB2は、

MB1から口蓋に2.0mm後方に存在することがわかる。

ここの発見・根尖部までの穿通はマストである。

DB

DBの根尖部にも病変があるように見えなくもない。

ここも穿通が努力目標だ。

P

口蓋根は病変がない。

ここは穿通がマストではないだろう。

この治療はMB2, DBの攻略が鍵となる。

それでも治癒しなければApicoectomyだ。

Pre-op Endo Diagnosis（2026.5.14）

Pulp Dx: Previously treated

Periapical Dx: Symptomatic apical periodontitis

Recommended Tx: Re-RCT

⭐︎この後、治療動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。

#14 Re-RCT（2026.5.14）

MB2の発見をCBCTをガイドに行った。

見事、MB2の根管口を明示できた。

この後作業長を測定しようと試みるが…何かに抵抗し穿通しない。

DBも同様だ。

作業工程は以下だ。

術後にPA, CBCTを撮影した。

MB1

MB2

DB

P

MB2が穿通しなかった理由はMB1との合流＋根管の根尖部の石灰だった。

これでは治療の結果は、成功率は60%と言う線だ。

治癒するのか？

その結果は次回、半年後の経過でまたお伝えしたい。