以前の治療の続き。

再根管治療は奏功しなかった。

#19 M根

#20と平行に逆根管形成すればいいだろう。

頬側皮質骨もないので、Easyだ。

#18 M根

ということで、Apicoectomyにこの日、移行した。

☆この後、外科動画が出てきます。不快に感じる方は視聴をSkipしてください。

#19, 18 Apicoectomy（2024.3.11）

まず、#19からApicoectomyした。

Apexを見つけることが最初の目的だが、これは頬側皮質骨がないので容易だ。

ということで、Apexから3mmを切除した。

この時、頬舌的に約6mmになるように切除しなければならない。

Retroprepして逆根管充填した。

この時の形成の方向は、#20に平行になるように努めている。

と、ここまでで20分程度で終了している。

1本だけであれば、これで終了！だが…

この奥に本日の懸案の#18のM根が待ち構えている。

CEJからの長さ（10.5mm）を測定し、思しき部位を歯槽骨を深さ2.5mmまで削合した。

すると、Apexが顔を出した。が、非常に口角が硬い。

縦切開を、#21でなく、#22の近心に入れるべきだった…と後悔してももうどうしようもない。

なるべく、#19 Dに平行になるように形成に努めるのだが手がプルプルだ。。。

そのまま逆根管充填し、PAと CBCTを撮影した。

#18の近心の逆根管形成はかなり歪んでいた。

また、歯槽骨をかなり削合していた。

これは、大いに反省しなければならないだろう。

治癒が遅れてしまい、術後に腫れるからだ。

患者さんには申し訳ないと思う。

最後に縫合した。

左手はリトラクターで既にプルプルである…

さてこの日の反省点を挙げるとすれば、

#18の近心根をApicoectomyするのであれば、今後は必ず犬歯に縦切開を入れるべき

ということであろう。

外科治療が極めてしにくかった。

この日は色々と勉強になった。

結局、昔教わったことを省くとやはり、やられるようだ。

今後は今日の治療を生かそうと思う。