紹介患者さんの治療。
主訴は、
1ヶ月前から突然、歯茎が腫れて痛い…
である。
初診時検査(2025.4.4)
#18 Cold NR/20, Perc.(+), Palp.(+), BT(+), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL)
#19 Cold NR/20, Perc.(+), Palp.(+), BT(+), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL), Sinus tract(+)
#20 Cold+3/3, Perc.(-), Palp.(-), BT(-), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL)
患歯は#18,19だ。
PA(2025.4.4)
#18 CBCT(2025.4.4)
MB
石灰化が進み根管形成ができなかったのだろう。
これをリカバリーできるか?は不明だが、できない可能性が高い。
ML
MLは根管形成が完了している。
この状況から改善は不可能だ。
以上の事実から、
再根管治療でなく、Intentional Replantationの適応症になるということがわかる。
D
DもMLと同じ状況だ。
以上のことから、
再根管治療ではなく、Intentional Replantationの適応症になるということがわかる。
が、だ。
☆この後、検査動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。
#18,19にはすでに高額な補綴が装着されている。
このことから、
施術後にBTが当たらないように咬合調整が必要
という事実がわかる。
それでセラミックが破損しても、当歯科医院の過失にはならないのである。
それが許容できない患者さんは、抜歯か他院で治癒しない複数回の歯内療法をどうぞ。
☆この後、外科動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。
#18 Intentional Replantation(2025.4.4)
咬合調整してBTが当たらないように調整した。
ここからIntentional Replantation作業へ移行する。
2根独立タイプは脱臼→抜歯が難しいことがよくわかる。
しかもセラミッククラウンを壊さないようにの、抜歯だ。
ともかく、抜歯は上手くいった。
抜歯窩に忘れ物がないか?Checkした。
忘れ物はないようだ。
ここから口腔外作業へ移行する。
メチレンブルーで染色した。
問題はなさそうだ。
ここからIntentional Replantation作業へ入る。
術後にPAを撮影した。
抜歯窩に再植した。
固定は不要だが、日常生活に支障が出ないようにSuper BondでT-Fixした。
術後にPA, CBCTを撮影した。
ということで次回は1ヶ月後である。
またその様子を紹介したい。