バイト先での治療。
50代男性のIntentional Replantationを1年前に行なっている。(2020.7.28)
患歯は#2.
歯内療法学的検査は以下のようになる。
#2 Cold N/A, Perc.(+), Palp.(-), BT(+), Perio probe(WNL), Mobility(WNL)
#3 Cold N/A, Perc.(-), Palp.(-), BT(-), Perio probe(WNL), Mobility(WNL)
PAは以下になる。
CBCTは以下のようになる。
B根は穿通するかどうかわからない根管である。
PAやCBCTで根管が見えても穿通するかどうかはやってみないとわからない。
また脱臼は8番がないし、根尖病変もあることから頬舌的＋遠心方向へ抜歯すれば容易であるので、
Intentional Replantationを提案し患者さんが受け入れたので治療に移行した。
抜歯して逆根管形成・逆根管充填をおこなってPAを撮影した。(2020.7.28)
問題がないと判断し、再植した。
ここから2ヶ月が経過した。
再植した歯が安定する時期である。
PAを撮影した。(2020.9.22)
ここから時間が経過し、処置をして1年が経過した。(2021.7.29)
処置前にあった根尖病変は消失した。
患者は痛みも何もない。
アンキローシスを疑わせる所見も（打診時の金属音）なかった。
予後は良好であるが、残根の#4の歯槽骨中に存在する根尖（抜歯できなかったものと思われる）にある病変が気になる。
うちの妹の旦那もこのような状態になったそうだ。
歯科医院で抜歯をしようとして担当歯科医師が根を折ったらしい。
でもその歯科医院の院長は大丈夫です、よくあることだからと妹の旦那に指示したらしい。
これが大丈夫なのかどうかは、治療前にその歯が生活歯か失活歯かで判断が分かれるだろう。
ということでこの患者さんの処置は終了した。
次回は1年後に再度リコールを行う予定である。
またその際に経過を報告したい。