以前の治療の経過観察。

バイト先での治療だ。

治療から2年が経過していた。

固い物が噛めない…〜#7 Apicoectomy 1yr recall

治療内容は以下である。

主訴は、

歯の鈍痛。前歯で固い物が噛めない…

であった。

歯内療法学的診断（2022.7.15）

#7 Cold N/A, Perc.(+), Palp.(-), BT(+), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL)

#8 Cold N/A, Perc.(-), Palp.(-), BT(-), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL)

主訴は再現できた。

PA（2022.7.15）

CBCT（2022.7.15）

歯内療法学的診断（2022.7.15）

Pulp Dx: Previously treated

Periapical Dx: Symptomatic apical periodontitis

Recommended Tx: Apicoectomy

ということで、同日、外科治療へ移行した。

☆この後、外科動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。

#7 Apicoectomy（2022.7.15）

#7をApicoectomyするので2歯遠心の#5から縦切開を入れて外科治療がスタートした。

Apexの位置は歯槽骨から透けて見える。

そこを切削した。

Apexを3mm切断した。

3mmをどのようにして切断するか？はこのBlogで従来から説明している通りである。

メチレンブルーで染色した。

この濃い青の部位が病原だ。

その意味では、ここが根尖病巣の一部と言えるだろう。

逆根管形成し、逆根管充填した。

PA,CBCTを撮影した。

問題はないと思われる。

最後に縫合した。

ここから2年が経過した。

#7 Apicoectomy 2yr recall（2024.11.26）

2年経過し、固いものでも問題なく噛める状態になったそうだ。

PA,CBCTを撮影した。

術前の病変は消失した。

初診時・外科時と2年後を比較した。

問題は劇的に改善していることがわかる。

患者さんも大喜びであった。

ということで経過観察は終診した。

2年間、お疲れ様でした。