紹介患者さんの治療。

主訴は、

奥歯の歯茎が腫れて歯磨きの時に痛む時がある

である。

Pre-op Endo test（2025.2.18）

#3

MB

DB

P

まず、#3 Pのみ再根管治療を行い（2025.2.18）、

この日、#3 MB Apicoectomyを迎えた。

治療前の予測としては以下だ。

CEJよりも13mm先にApexがある。

が、この際にOsteotomyを行わなくてもApexには辿り着ける。

そしてApexから3mmで切断した時に、頬舌的には4.4mm削るだけで済む。

Very easyな外科治療だ。

そしてその際、Gutta PerchaがMBの中心にあることからこの根管は1根管であるということまでわかる。

まさにSuper easyなApicoectomyである。

このように

見れる・わかる・映りがいいCarestream社のようなCBCTがあれば, ここまで術前に予測ができるのである。

それは砂漠を旅する際にMapを手に入れることができうようなものである。

ここまで書いてこの私の意見に、

？？？

なあなた、

Advanced Course 2026

でお待ちしています。

ということで、この日にApicoectomyを行った。

☆この後、外科動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。

#3 MB Apicoectomy（2025.2.20）

#3 MBのApexは容易に発見できた。

このまま3mmで切断する。

その際は、頬舌的に4.5mm切断しなくてはならない。

大した距離ではないので容易だろう。

切断面は、

この形態と相似形なので問題はないだろう。

そして、この形態の中心にGutta Perchaが存在し、近傍にMB2があることが予想される。

頬舌的に超音波を動かさなくて済むのである。

かなりEasyだ。

ということで、逆根管形成した。

最後に逆根管充填した。

この時、シーラー

エンドセム MTA クイックペースト R

だけで逆根管充填している。

充填後、CBCTとPAを撮影した。

問題はないだろう。

最後に縫合した。

この後、経過を追うまで1年,間を開けた。

#3 MB Apicoectomy 1yr recall（2026.3.19）

歯槽骨の欠損、Sinus tract, 臨床症状は消失した。

最終補綴もOKで、経過観察も終診とさせていただいた。

長きに渡りお疲れ様でした。