紹介患者さんの治療。

主訴は、

被せた歯が腫れた。

である。

Pre-op Endo test（2026.9.10）

#4の頬側の皮質骨に欠損がある。

これが圧痛の原因の最右翼だ。

外科は決定的だが、どう行うか？である。

#4を通法通り行えば、

であるが、

3mmで切断しようとすれば頬側の皮質骨を落とす羽目にある。

いわゆる、Apico-Marginal Deffectができて頬側の歯肉が下がる可能性が惹起される。

それを私は避けたい。

が、それ以上に私はこの絵に猛烈な違和感を感じざるを得ない。

この絵にあなたは

“違和感”

を感じるだろうか？

感じなければ、というより、感じない人に私は自分自身をApicoectomyしてもらいたいと思わないだろう。（今のところ、その必要性もないが）

何を言っているか？？？な、あなた。

それはApicoectomyという名のリングに立てる資格がないのです。

来年の

Advanced Course 2027

でお待ちしています。

今年の受講者は私が何を言いたいか？意味がわかりますよね？？はっ？？？わかんねえよ！というあなた、わからなければコースで質問してください。いつでも回答します。

ということで、反対側同名歯を確認すると、

9.3mmである。

左右差がすでに2mmある。

ということは？

そう。#4は1~2mmの切断で必要十分であると予想できる。

とすれば、

以下が正しい？Apicoectomyだろう。

根の中央にGutta Percha Pointが存在するということは、#4は1根管である。

そう。

部位が小臼歯なだけで、この歯のApicoectomyは事実上、上顎前歯のApicoectomyということになるのである。

ということで、同日、外科治療へ移行した。

☆この後、外科動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。

#4 Apicoectomy（2026.9.10）

Apexは容易に発見できた。

が、判然としないのでApexを明瞭に出しRoot resectionすることにした。

その後、逆根管形成した。

逆根管充填した。

術後にPA, CBCTを撮影した。

問題はないだろう。

縫合して終了した。

ということで、次回は半年後である。

また経過をご報告したい。