紹介患者さんの治療。
主訴は
感染がある歯を治したい
であった。
痛みなどの症状はない。
過去にもこの患者さんは当歯科医院で外科治療をしている。
今回は最後の歯の外科治療である。
その模様をお伝えする。
☆この後、検査動画が出てきます。不快に感じる方は視聴をSkipください。
歯内療法学的検査（2023.4.8）
#12 Cold+3/4, Perc.(-), Palp.(-), BT(-), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL)
#13 Cold N/A, Perc.(-), Palp.(-), BT(-), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL)
#16 Cold N/A, Perc.(-), Palp.(-), BT(-), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL)
主訴に症状はない。
ということは必要なのは、
”適切な治療”のみである。
CBCT（2023.4.8）
Apexから3mmで切断すると、上顎洞粘膜までの距離が以下のようになる。
8mmの頬舌幅で切断する。
すると上顎洞底粘膜を傷つける可能性はないとわかる。
歯内療法学的診断（2023.4.8）
Pulp Dx: Previously treated
Periapical Dx: Symptomatic apical periodontitis
Recommended Tx: Apicoectomy
根尖部を十二分にすでに拡大されているために、外科治療で問題を解決することになった。
患者さんも過去の治療の有効性を理解されているので、治療計画に同意した。
自家歯牙移植された歯の意図的再植術〜#16 Intentional Replantation without crown removal
☆この後、外科動画が出てきます。気分を害する方は視聴をSkipしてください。
#13 Apicoectomy（2023.4.8）
パピラベースで切開し、Apexを探す。
CBCTによればApexは歯冠頂より15mm下方に存在すると思われる。
見つけた切断面はCBCT通り2根管存在した。
が、B,Pは比較的近くにあるので逆根管形成は難しくないだろう。
ということで逆根管形成した。
この後、逆根管充填した。Lid techniqueを行っている。
PAを撮影した。
問題はないと判断した。
最後に縫合して終了している。
ということで次回は1年後である。
その際に状況を再度お伝えしたい。
それまで、少々お待ちください。