前回の記事の続編である。
実はこの治療の4日後に、患者さんが来院された。
理由は、
治療した歯が痛くて痛くてたまらない…仕事もできない。。。
である。
現れた患者さんはもう泣き顔であった。
さあ、あなたはこのような時に何をするだろうか？
実はこのようになる時がIntentional Replantationにはある。
が、Intentional Replantationには文献がほとんどないので行う治療は主観的になりやすい。
客観的に何かするのであれば何だろうか？
過去の
Becker 2018 Intentional Replantation Techniques: A Critical Review
の文献を見ると以下のような一文がある。
Relief of the reimplanted tooth from occlusal contact was near unanimous, although a few recommended no adjustment or only ‘‘as needed.’’
咬合接触させないということは、必要ならば行う、という考えの人たちを除き満場一致である
とある。
つまりまずは咬合のCheckを行う必要がある。
BTは高いだろうか？
☆以下、治療動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。
#31 Intentional Replantation 4days Recall（2023.3.13）
いかなる咬合接触も取り除いた。
これでも痛みがあれば、連絡してくださいと患者さんには告げたがそれから時間は2ヶ月経過していた。
#31 Intentional Replantation 2M recall（2023.5.15）
歯内療法学的検査
#30 Cold+1/2, Perc.(-), Palp.(-), BT(-), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL)
#31 Cold N/A, Perc.(-), Palp.(-), BT(-), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL), Sinus Tract(-)
術前にあった#31のPalp.(+), BT(+), Sinus Tract(+)は消失していた。
治療が奏功している。
検査の結果は全て陰性である。
いかなる痛みもない。
動画を見ていただければそれがわかるだろう。
また、PAも撮影した。
ということで、めでたく最終補綴へ移行できる。
が、プロビジョナルレストレーションの装着はしたほうがいいだろう。
ということで、2ヶ月の経過観察が終了した。
次回は4ヶ月後の2023.9に#31 Intentional Replantation 6M recall予定である。
さて。
この治療から我々はある知見を得ることができると思われる。
それは、
Intentional Replantationした歯は咬合接触をさせない
という事実である。
が、これにはまだ奥があると私は睨んでいる。
その “奥” はいずれご紹介しよう。