紹介患者さんの治療。

主訴は、

他院でImplantの隣の歯が折れていると言われたが, なるべくは自分の歯を保存したい…

である。

Pre-op Endo Test（2026.2.2）

#29のMBに5mmの歯周ポケットがある。

#29には歯根を取り囲むJ-Shaped lesionがあり、歯根破折の可能性があることを惹起させる。

が、歯が本当に折れているかどうか？はその歯牙を抜歯し歯牙を直接精査するまでわからない。

ということで、同日にIntentional Replantationへ移行した。

Pre-op Endo Diagnosis（2026.2.2）

Pulp Dx: Previously treated

Periapical Dx: Symptomatic apical periodontitis

Recommended Tx: Intentional Replantation

☆この後、外科動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。

#29 Intentional Replantation（2026.2.2）

ここから口腔外作業になる。

歯牙の破折はLight testをしても見当たらなかった。

逆根管形成し、逆根管充填したが、根管中央部に存在するのは穿孔だ。逆根充までしてその後に穿孔をBC Linerで封鎖した。

ここまでは通常の治療だが、ポケット5mmの理由を探さなくてはならない。

歯根を観察すると…

頬側近心部分に2箇所穿孔が見られた。

これが術前の歯周ポケット5mmとリンクしている可能性が高い。

同部をBC Linerで封鎖した。

術後にPAを撮影した。

問題はないと思われる。

歯牙を再植した。

術後にPA, CBCTを撮影した。

問題はないだろう。

次回は1ヶ月後である。

またその予後をご紹介したい。