以前の治療の経過観察。
オペから3年が経過していた。
その1年後、2年後、3年後の予後を公開しよう。
この方は、麻酔が効きにくい方で根管治療に大変苦労した方だ。
それがApicoectomy。。。
Apicoectomy時も術前投薬したにも関わらず、痛みが出てそのマネージメントに苦しんだことを覚えている。
それをどうすべきか？は上記記事で掲載の通りである。
さておきその1,2,3年予後を報告しよう。
☆この後、検査動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。
まず、半年後の予後からだ。
#30 M, D Apicoectomy 6M recall（2022.9.14）
生活に支障はないが…なんか検査をすると痛いような痛くないような…というレベルであった。
が、MもDも歯槽骨はよく治癒している。
日常生活に支障はないので、AAEのガイドラインに基づきこのまま経過を見た。
次が1年後である。
#30 Apicoectomy 1yr recall（2023.3.13）
この際も、日常生活に支障はないが、検査すると圧痛や咬合痛のような症状があった。
次が2年後である。
#30 Apicoectomy 2yr recall（2024.3.8）
2年経過しても、まだ違和感があるという。
が、日常生活に使用はないそうだ。
なので、もう1年後に来てもらうことになった。
最後がその3年後だ。
#30 M,D Apicoectomy 3yr recall（2025.3.6）
#30はついに臨床症状が喪失した。
ここに至るまで3年が経過していた…。。。
PA,CBCTは以下である。
#30 MB
#30 ML
#30 D
治療の際にOsteotomyした頬側皮質骨が再生している。
臨床症状も喪失していることからこの日で終診となった。
が、問題がその奥の#31だ。
ここは打診痛と咬合痛があるようだ。
検査すると、以下のようなLineが見てとれた。
クレーズラインだ。
そして1級のレジン充填。
それが悪いわけではなく、咬合力が強い人にはどのような修復物も役に立たない。
症状が強いならば、クラウン修復だ。
覆わなければ症状が取れないのだ。
が、この歯は普段は臨床症状もなく、また破折までも至っていない。
ここは、
経過を見るか、
矯正用バンドをはめて経過を見るか？
日常生活に支障があるなら歯内療法に移行するか？
だが、このまままずは経過を見ることになった。
この患者さんは3級咬合なのでそれも関係しているのかも？しれない。が、詳細は謎である。
ともかくここは結論は急げないだろう。
治療しなくても特別生命に関わり合いはないのだから。
ということで、ひとまず終診となった。
長期間、お疲れ様でした。いつまでもお元気で。