紹介患者さんの治療。

主訴は、

左下奥歯、治療した部分が何もしてなくても痛い…

である。

歯内療法学的検査（2025.4.4）

M,DともにSinus tractがあるため、Apicoectomyとなる。

が、だ。

M,Dともにかなりの厚さOsteotomyが必要である。

特にDは3.7mmである。

が、だ。

ここを除去しても、1年後には通常、歯槽骨は再生する。

それはこのHPでの多くのCaseがそれを証明しているだろう。

ここが歯内療法と歯周病の治療との最大の違いである。

歯内療法学的診断（2025.4.4）

Pulp Dx: Previously treated

Periapical Dx: Symptomatic apical periodontitis with Sinus tract

Recommended Tx: Apicoectomy

ということで、初診時には強い痛みがあるため、別日に外科治療へ移行した。

⭐︎この後、外科動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。

#19 M,D Apicoectomy（2025.6.29）

頬側の皮質骨が厚く、外科治療がしにくい遠心根からアプローチした。

クラウンのマージンから10mm下方に遠心根のApexがある。

Apexを発見した。

が、

まさに洞穴を探るようである。

3mm切断した。

メチレンブルーで染色した。

問題はないだろうが、血まみれだ。

逆根管形成して、逆根管充填した。

次が近心根だ。

クラウンのマージンの10.6mm下方にM根のApexがある。

そこを3mm切削し、Apexを触知した。

そこを3mm切断した。

逆根管形成し、逆根管充填した。

PA, CBCTを撮影した。

M

D

問題はないだろう。

最後に縫合した。

次回は半年後である。

またその模様をお伝えしたい。