紹介患者さんの治療。

主訴は、

歯茎にできものができて腫れて痛い…

である。

☆この後、検査画像が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。

歯内療法学的検査（2025.8.19）

PA（2025.8.19）

MBはすでに大きく根充済みである。

しかもメタルコア。

除冠し、除ポストコアし、築造し、Apicoectomyだろう。

CBCT（2025.8.19）

MB

MB2は石灰化しているので穿通は難しいだろう。

それ以前にSinus tractがある時点で対処方法は決まっている。

外科以外はあり得ないのだ。

DB

DBにも病変＋根尖部に破折器具？の存在がある。

ということは…MB+DBのApicoectomyだろう。

P

Pには病変はない。

この時点で、築造→MB＋DB Apicoectomyが決定された。

歯内療法学的診断（2025.8.19）

Pulp Dx: Previously treated

Periapical Dx: Chronic apical abscess

Recommended Tx: Apicoectomy

同日、治療へ移行した。

☆この後、外科動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。

#14 Apicoectomy（2025.8.19）

MBのApexを触知したのでRoot resectionしメチレンルルー染色した。

MBをRetroprepしRetrofillした。

これで半分終了だ。

この後、DBへ移行する。

ペリオプローブを使用し、DBのApex部に当たりをつける。

当該部位をOsteotomyし、Root resectionし、メチレンブルーで染色した。

逆根管形成し、逆根管充填した。

術後にPA, CBCTを撮影した。

MB

DB

問題はないだろう。最後に縫合して終了した。

次回は1年後である。

またその模様をお伝えしたい。