バイト先での治療。
主訴は
右下の銀歯で固いものを噛むと痛い…
である。
歯内療法学的検査（2023.8.22）
#28 Cold+3/2, Perc.(-), Palp.(-), BT(-), Perio probe(WNL), Mobility(WNL)
#29 Cold N/A, Perc.(+), Palp.(+), BT(++), Perio Probe(WNL), Mobility(WNL)
臨床症状があるのは#29であった。
PA（2023.8.22）
#29に根尖病変がある。
その根管は石灰化が亢進していて穿通しなかったようだ。
それが再根管治療で穿通できるかどうか？は再根管治療してみないとわからない。
CBCT（2023.8.22）
根尖の下方にはオトガイ孔がある。
外科になると…頭が痛い？ことはないが、Intentional Replantationの方が心の安定を図れるような案件になりそうだ。
計測すると、
Apexまで20mmと思われる。
しかしながら、術前には保険の不適合冠が装着されていることから穿通はMustでない可能性が高い。
以下の記事が参考になるだろう。
歯内療法学的診断（2023.8.23）
Pulp Dx: Previously treated
Periapical Dx: Symptomatic apical periodontitis
Recommended Tx: Re-RCT
ということで、翌月に治療へ移行した。
⭐︎この後、治療動画が出てきます。不快感を感じる方は視聴をSkipしてください。
#29 Re-RCT（2023.9.26）
HyFlex EDM #10.05で根管を突いた。
メカニカルにPatencyをgetしようとしたが…
無理であった。。。
#25.V→#40.04まで拡大し、#35.04で根管充填した。
根充後にPAを撮影した。
ということで、ここから1年経過を置くことになった。
その模様は、またお伝えします。