歯内療法の各種成功率

受診される際の目安になるように、歯内療法の各種成功率に関してまとめました。

また、このホームページのブログに掲載してある症例もつけています。

このブログにある症例が日本における歯内療法でよく行われる処置、ということになります。

日本の歯内療法の現状を示していると言えます。

一般的な傾向で言えば、抜髄などのInitial RCTはほぼありません。

なぜか?

Easyであると思われているからです。

しかしこれがEasyでないことはブログを見ていただければわかるでしょう。

多い治療の代表格は、

再根管治療で根管形成がほとんどなされていないもの、Apicoectomy=歯根端切除術、Intentional Replantation=意図的再植

です。

当歯科医院の治療の大部分がこれらの治療が占めます。


非外科的歯内療法

<参考文献>

U.Sjogren 1990 Factors affecting the long-term results of endodontic treatment

de Chevigny 2008 Treatment outcome in endodontics: the Toronto study–phase 4: initial treatment

Friedman 2004 The success of endodontic therapy–healing and functionality

Gorni 2004 The outcome of endodontic retreatment: a 2-yr follow-up

Akerblom 1988 The prognosis for endodontic treatment of obliterated root canals

根管治療(抜髄→根管治療)・・・90%以上

2021.3

2021.7

2021.8

2022.1

2022.2

2022.4

2022.7

2022.8

2022.9

2022.12

2023.2

    ・VPTで根管の石灰化が予想される歯の根管治療〜#2 RCT


根管治療(壊死歯髄のInitial RCT)・・・90%

2020.11

2021.3

2021.4

2021.6

2021.11

2021.12

2022.2

2022.4

2022.5

2022.6

2022.7

2022.9

2022.10

2022.11

2022.12

2023.1

・ 成人における生活歯髄療法の弊害とは?〜#14 RCTから半年経過

2023.2

・成人の生活歯髄療法の限界点〜#12 RCTから学べること

・最少回数で根管治療+Intentional Replantationを終わらせるには?〜湾曲の強い #20 Initial RCT+太いメルポストコアが入っている #18 Metal Post Core⇨Core build up with Fiber postへの変更

・根尖病”巣”がなくなってほしい!〜#18 Previously Initiated Therapyの根管治療(1回法)

・VPTで根管の石灰化が予想される歯の根管治療〜#2 RCT

2023.3

・生活歯を補綴した歯が噛むと痛い〜ジルコニアクラウンに穴を開けての根管治療とその形成の詳細 #2 RCT+Core build up wo Fiber Post


再根管治療(一般的なもの)・・・70%

2021.4

2022.11


再根管治療(前医がほとんど治療を行っていない場合)・・・90%

再根管治療(石灰化しており再度治療しても穿通できず、ほとんど治療前と変わらない可能性が高い場合)・・・60%

再根管治療(前医がこれでもかと根管充填している場合。日本のほとんどの再治療がこれ)・・・40%

再根管治療だが根尖病変がないもの・・・ほぼ100%(根尖病変がなく症状が全くない場合の根管治療の成功率は極めて高い。)

2021.7

2022.2

2022.5

2022.7

2023.2

根管治療が奏功しなければ外科的歯内療法(以下に記載)に移行します。


外科的歯内療法

歯根端切除術(Apicoectomy)・・・90%

意図的再植術(Intentional Replantation)・・・90%

外部吸収のリペア

Invasive Cervical Root Resorption Repair・・・Heithersay Class1,2 100%, Class3 78%, Class4 12.5%

再生療法

Endodontic Regeneration・・・100%

 ・ Endodontic Regeneration〜再生療法から4年経過

 ・Regenerative Endodontics: AAEのガイドラインと実際の治療の相違…小児の治療〜#9 Regeneration 2回目終了⇨経過観察へ移行

生活歯髄療法(適応は原則として根未完成歯の小児のみ)

Vital Pulp Therapy・・・100%

2022.12

・#19 生活歯髄療法から1年経過〜根尖部は閉じたのか成長したのか?

Implantとその問題点

 


<注意事項>

  1. 外科的歯内療法が奏功しない場合は歯牙の保存はできません。

  2. 破折した歯牙の根管治療は基本的にできません。

  3. 歯周病に罹患した歯の根管治療・外科的歯内療法はできません。(エンド→ペリオ疾患にかかっている場合を除く)